Форма - Forms

Familienname

Vorname

Adresse

Wohnort

Nationalität

Geburtsdatum

Telefonnummer

Sozialversicherungsnummer

756.

E-Mail

Bildung

Obligatorische Schule

Vorlehrklasse

Schule für Berufsvorbereitung (SfB)

Sonderschule

andere (präzisieren)

Abbruch einer beruflichen Grundbildung EBA/EFZ als (präzisieren))

Präzisieren

Bereits durchgeführte Massnahmen auf BSL/IIZ

Eval-T1

JuSemo

Runder Tisch Oberwallis (RTO)

Bilanzerstellung über die berufliche Eignung

andere (präzisieren)

Präzisieren

Präzisieren bzw. Info ergänzen

Situationsbeschrieb (inkl. Laufbahn möglichst genau und ausführlich, da dieser wichtig für die Einschätzung der Situation ist)

Fragestellung (Anliegen / Erwartungen an die BSL)

Angaben der Fachinstitution

Name der Institution

Beratungsperson

Telefonnummer der Beratungsperson

E-Mail der Beratungsperson

Schriftliche Vollmacht für den Datenaustausch vorhanden?

Ja

Nein

Falls ja, bitte beilegen

Vollmacht für den Datenaustausch

Kontaktdaten

Schlossstrasse 30

3900 Brig

Tel. 027 606 95 70 • E-Mail: berufsberatung-brig@admin.vs.ch

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